重症急性胰腺炎早期的问题与处理
重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有,可以并发一个或多个脏器功能障碍,也可伴有严重的代谢功能紊乱,包括低钙血症(血钙<1.87mmol/L).原发性ACS与腹腔盆腔内损伤或疾病有关的ACS,通常需要早期外科或介入干预。继发性ACS指非起源于腹腔/盆腔区域的ACS(腹外因素)。治疗措施包括适量液体复苏+保证氧供;镇痛、镇静;早期空肠营养(48h内):ICU监护、量化评估;超声明确胆石症;48-72h后增强CT明确坏死程度;早期(72h内)ERCP解除胆道梗阻;防治感染:严格手术指征。IAH:外科处理:IAP>25mmHg并出现新的脏器功能不全/衰竭,非手术处理效果差,强力推荐采用外科腹腔减压手术;IAP>35mmHg,立即剖腹减压。
重症急性胰腺炎 早期外科治疗 介入干预疗法 临床疗效
史继学
泰山医学院附属医院急诊医学科 271000
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
中文
411-412
2013-10-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)