丙泊酚与咪唑安定用于ICU机械通气的对比观察
ICU里的危重病人在使用机械通气治疗时,由于疾病本身或精神因素等,尤其神志清楚的患者,对机械通气模式带来的不适与疼痛刺激难以忍受从而影响治疗,故大部分患者需要充分镇静以克服疼痛、焦虑和诱导睡眠.咪唑安定和丙泊酚是ICU常用的两种镇静药物.我们科对两种药物的镇静作用和特点进行对比观察.眯唑安定药效受年龄、性别、种族、器官功能等因素影响，与其它药物之间的相互作用也影响其代谢，故用药个体差异性大。ICU的患者被约束在病床上，灯光长明，昼夜不分，临床患者的抢救或去世、对未来命运的忧虑，对家人的思念与担心和自身疾病的影响，使患者很容易产生恐惧、焦虑、紧张等情绪，严重影响治疗与预后，所以对ICU的患者进行镇静治疗是很必要的。丙泊酚和咪唑安定是目前ICU最常用的两种镇静药。这两种药都有起效快，镇静作用强，镇静程度容易控制的优点，都能达到安全有效的临床用药要求。从研究结果中可以看出，丙泊酚镇静作用的优点有：起效更快，达到期望镇静深度时间和停药苏醒的时间更短，不良反应包括苏醒后再入睡、恶心等发作率低，镇静深度呈剂量依赖性，更容易控制，与咪唑安定比较有显著性差异(p<0.05)，适用于需要随时观察神志或短时间撤机的患者；咪唑安定镇静作用的优点有：对心血管和呼吸循环影响小，与丙泊酚比较有显著性差异，适用于需常时间镇静、心血管功能较差或不全的患者，顺性遗忘效果好，可减少患者的不悦记忆，减轻患者精神痛苦。也有研究验证，丙泊酚和咪唑安定联合用药不仅可以提高疗效，而且能降低患者医疗费用，但操拉难度相对增大。综上，丙泊酚和咪唑安定均可用于ICU病人的镇静治疗，疗效确切安全可控。实际应用中应根据患者的具体情况个体化治疗，也可联合使用。
丙泊酚 咪唑安定 重症患者 机械通气 镇静效果
周荣兵 王燕 李波 刘丽 刘飞飞
广饶县人民医院重症医学科 257300
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
中文
430-431
2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）