下肢深静脉血栓脱落致肺栓塞一例报告和文献回顾
肺栓塞是栓子脱落堵塞肺动脉或其分支后引起的一组疾病或临床综合征.包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等.急性肺栓塞3个月内病死率超过15%.是呼吸科常见的危重症.下肢深静脉血栓的形成、创伤及外科术后、各类器质性心脏病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、结缔组织疾病、妊娠和避孕药等为肺栓塞的常见危险因素.80%以上的肺栓塞患者被证实有下肢深静脉血栓.本例为一双侧肺动脉及其分支栓塞的患者,血栓范围大,但无低血压、休克等表现、心肌损伤标记物、BNP不升高.单用抗凝治疗取得成功.本例患者临床症状体征较轻,但双侧肺动脉及其分支受累严重,有右心室功能不全的心电图改变。本例患者选择抗凝治疗成功得益于根据患者情况进行危险分层,正确选择治疗方法。既减少了患者的出血风险,也取得了良好的疗效。
肺栓塞 下肢静脉血栓 抗凝治疗 疗效评价
孙尔莲 牟晓燕 倪玉华 李希丽 张栋 高丽 周毅
山东省立医院保健呼吸科 250014
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
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468-469
2013-10-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)