血管外肺水与急性呼吸窘迫综合症
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床上常见的急危重症,以进行性呼吸窘迫和顽固的低氧血症为特征,病因各异,病情发展迅猛,目前病死率仍高达30％-40％.血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)是指肺血管腔以外的肺组织含水,包括肺间质含水、肺细胞含水、肺泡腔内的表面膜含水.研究表明EVLW与肺损伤程度、氧合状态正相关,与肺顺应性负相关,与ARDS的严重程度、机械通气的时间及患者病死率显著相关.文章就血管外肺水与急性呼吸窘迫综合症的关系进行综述.ARDS时炎症细胞释放大量炎症介质，使肺泡上皮和肺毛细血管内皮细胞损伤、通透性增加，导致水和蛋白进人肺泡和肺间质，引起“通透性肺水肿”。EVLW与肺水肿的严重程度及预后密切相关。肺保护性通气策略可以避免肺泡的萎陷与反复开放，减少生物伤，阻断炎性因子的瀑布样释放，降低EVLW。如何能够快速恢复肺泡上皮细胞及血管内皮细胞的结构和功能，曾强血管外肺水的主动转运机制，降低ARDS患者的EVLW，将是有关ARDS研究的重要方向，并可能会对ARDS的治疗产生深远的影响。
急性呼吸窘迫综合征 血管外肺水 肺保护性通气策略 疗效评价
李冲
国内会议
山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
山东济宁
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472-473
2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）