治疗重症急性胰腺炎合并多脏器功能不全一例

摘要：

重症型急性胰腺炎(SAP)死亡率高达10％～30%。患者可出现器官衰竭，包括休克、肺功能不全、肾衰竭、胃肠道出血、弥漫性血管内凝血或严重的代谢紊乱。对SAP的内科治疗包括早期液体复苏，营养支持，预防性抗生素的应用，止痛措施，胃肠减压等。支持治疗重点在于防止低氧血症和保证充分补液，是急性胰腺炎患者治疗的关键。CRRT在SAP的救治中，能迅速减轻腹部症状，短时间内使患者腹痛、腹胀减轻，全腹压痛减轻：患者体温下降，心率、呼吸回落，动脉血氧分压增高。其机制可能为CRRT可清除机体大量的炎症介质及代谢产物，恢复内环境的稳定，减轻机体的炎症反应，显著改善预后、改善器官功能、降低死亡率。抗生素应用，SAP的重要并发症是坏死组织感染，预防性应用抗生素有助于降低这种并发症预防性抗生素可降低胰腺坏死组织感染的脓毒症率、死亡率、胰外感染率和外科干预率。使用预防性抗生素时还须注意致病菌的抗药性和并发真菌感染等问题。

关键词： 重症型急性胰腺炎 多脏器功能不全 临床治疗 疗效评价

作者: 于立峰

作者单位: 山东省千佛山医院 ICU

会议类型: 国内会议

会议名称: 山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会

会议地点: 山东济宁

会议语种:中文

页码: 476-476

在线出版日期: 2013-10-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）