鼻窦镜辅助下切除上颌骨巨大囊肿的临床观察
上颌骨囊肿早期患者无任何症状，患者很少就诊，囊肿早期往往得不到诊断及治疗，囊肿长大侵及上颌窦或鼻腔后，患者冈面部膨隆畸形、鼻塞或疼痛就诊。冈此初诊于耳鼻咽喉科的此类患者囊肿多较大，直径大于2cm，以面部肿胀、疼痛、隆起为首发症状，与上颌窦关系密切。这些患者的上颌窦粘膜可增厚至正常人2倍。且往往随上颌骨囊肿推移、压迫上颌窦，引起上颌窦阻塞性炎症，需同时处理上颌窦病变。因此随着鼻内镜技术的发展，耳鼻咽喉科医师对牙源性上颌骨囊肿的治疗，具有一定的优势。侵及上颌窦的囊肿传统手术采用前庭沟进路囊肿刮除术+上颌窦根治术，并经下鼻道开窗引流口，手术范围大，可能造成神经受损致术后面部麻木、牙齿麻木等；同时术中刮除囊壁因视野不清，很可能有残留造成术后复发；术中止血不彻底造成术后出血、感染；术中刮除上颌窦正常粘膜，严重影响上颌窦粘膜的正常生理功能；下鼻道开窗鼻腔引流，可能造成鼻泪管损伤引起术后溢泪。而鼻内镜辅助下手术，可提供良好的照明及清晰的术野，去骨少，术中剥离囊壁视野直观彻底，无手术死角，彻底摘除上颌骨囊肿囊壁，最大限度减少了复发率，同时保留了囊肿范围内的牙根及正常的上颌窦粘膜，能最大限度地保留正常组织。术中不做鼻道开窗，术后上颌窦生理功能不受损，不损伤鼻泪管，减少并发症的发生。且患者术后反应轻，较单纯开窗引流手术术后换药时间短，减少换药次数，患者痛苦减轻，经济负担减轻。值得临床推广。
上颌骨囊肿 手术治疗 鼻窦镜 临床疗效
曹晓娟
嘉兴市第二医院耳鼻咽喉科
国内会议
浙江嘉兴
中文
160-161
2013-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）