经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的相关问题探讨
目的: 探讨经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的相关问题及经验教训,以提高经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的成功率. 方法: 回顾性总结3例有典型经验教训的经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,第一例脑脊液鼻漏漏口位于蝶窦前外侧壁,经神经外科开颅修补术失败,而经鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术成功.第二例脑脊液鼻漏漏口位于额窦后壁偏外侧,采用经鼻内镜联合鼻外额窦进路修复成功.第三例取上鼻甲带蒂粘膜瓣外移覆盖修复后筛顶漏口失败,再次经鼻内镜下取大腿外侧阔筋膜及少量肌肉修复成功. 结果:3例经鼻内镜下或联合鼻外额窦进路取大腿外侧阔筋膜及少量肌肉修补脑脊液鼻漏,均获成功. 结论: 随着鼻内镜技术的发展,经鼻内镜或联合鼻外额窦进路行脑脊液(CSF)鼻漏修补术,已成为较好的途径,比较神经外科术中更能准确找到漏口,CSF鼻漏的外科治疗效果较以前有了明显的提高.脑脊液鼻漏的主要危险在于可以继发严重的颅内细菌感染,危及生命.脑脊液鼻漏的手术修补术:颅内法和颅外法(鼻内入路和鼻外入路).近年来,随着影像学,数码技术及微创外科技术的发展,对脑脊液鼻漏的外科治疗的传统理念也随之发生变化.应用鼻内镜外科技术修补脑脊液鼻漏,拓展了鼻内镜外科技术的应用范围,同时也丰富了鼻内镜手术技术.随着鼻内镜技术的发展,经鼻内镜行脑脊液(CSF)鼻漏修补术,已成为较好的途径,CSF鼻漏的外科治疗效果较以前有了明显的提高.尤其是在处理漏孔较大(直径＞2.0cm)或多发性脑脊液鼻漏,仍有许多问题需要探讨,以使这种方法的成功率进一步提高和完善.
脑脊液鼻漏 修补术 鼻内镜技术 临床疗效
陶宝鸿 江波 李勇 马志超 蔡志毅
台州市立医院耳鼻咽喉科
国内会议
浙江嘉兴
中文
162-165
2013-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）