周围血管病首发的副癌综合征2例分析
本文针对2例以周围血管病为首发疾病的副癌综合征进行分析。病例1实为中晚期消化道肿瘤引发的血管副癌综合征，癌性血栓广泛播散于静脉系统之中而致，凝血系统紊乱引发了瀑布样的连锁反应，此时过多的医疗干预（包括抗凝、溶栓、各种针对血栓的手术等措施）不仅无法控制发展，反而可能引发出血等并发症，应谨慎选择。因此，对于既往健康者，当出现不明原因的深静脉血栓或肺动脉栓塞时应警惕有隐匿性恶性肿瘤的可能。不管患者有无呼吸道症状和体征，均应作胸部X线或CT检查，无异常者也应定期随访。病例2虽表现为肢体末端的缺血坏疽，实为肿瘤引发的血管风湿副癌综合征，故最初的抗凝、扩血管治疗无效，只能依赖麻醉止痛药缓解症状，当应用大量的糖皮质激素、免疫抑制剂并累积一定的剂量后，炎症反应才有所控制，肢体坏疽的速度得以缓解，但此种治疗能否加速肿瘤的进展甚至转移尚待进一步研究。临床上应重视血管副癌综合征的诊治，对于可疑患者应加强理化检查，争取早日明确诊断，并针对原发肿瘤进行必要的有效治疗，才有可能使血管病变的发展得以有效抑制。
副癌综合征 周围血管病 发病机制 早期诊断 临床治疗 疗效评价
李大勇 李世征 李鑫
辽宁中医药大学附属医院血管外科
国内会议
河南洛阳
中文
185-187
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）