经口无创胃底折叠术治疗胃食管反流病的研究
随着内镜技术进展,通过内镜来诊疗疾病可替代很多外科手术,运用Esophy X设备实现经口无创胃底折叠术重建抗反流瓣膜来治疗胃食管反流病,增加食管下括约肌压力加强抗反流,可达到满意效果,术后患者反酸烧心等症状减轻甚至消失、质子泵抑制剂服用量减少、生活质量明显提高.经口无创胃底折叠术已是近年来的研究热点.在我国，GERD的发病率越来越高，目前主要的治疗方法为药物治疗，但仍有很多反酸烧心症状不能缓解，严重影响生活质量。随着内镜技术的进展，内镜在治疗很对消化系疾病方面可替代外科手术。经口无创胃底折叠术就是采用通过EsophyX设备来完成在Z线处的胃底折叠。目前国外多个临床研究表明，TIF对于GERD症状缓解明显，GERD-HRQL下降至正常范围，PPls服用量明显减少，甚至停止服用，同时与LNF相比，术后并发症明显减少、手术时间缩短、术后住院天数减少等。然后，TIF运用于临床时间尚短，治疗例数较少，目前关于TIF的研究也多属于短期单组研究（最长随访时间3年），它的长期疗效及远期并发症仍有待于进一步随访观察。下一步工作重点应该是长期治疗效果的随访评估及抗反流瓣的持久稳定性评估，并与LNF等术后方法进行大规模多中心对照研究。TIF术式可为TIF1和TIF2，TIF2是在TIF1的基础上进一步改进，通过加固器的位置来提高手术疗效及稳定性。目前临床多采用TIF2术式。在中国，TIF还未在临床推广普及，未有相关临床文献报道，其成功除了跟操作者经验有关，还跟病人选择有关，食管裂孔疝横向尺寸大于3cm者不推荐使用。综上所述，TIF的治疗前景仍是相当可观，在某种程度上可替代外科胃底折叠术。
胃食管反流病 经口无创胃底折叠术 疗效评价
郭薇薇
南京医科大学第二附属医院消化医学中心,南京医科大学消化内镜研究所,210011
国内会议
2014南京首届胆管恶性肿瘤高峰论坛暨江苏省第一届消化内镜ERCP学组学术会议
南京
中文
243-246
2014-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）