肺淀粉样变的CT诊断(附3例报道)
目的： 淀粉样变性是指组织内有淀粉样物质沉积,可为全身性和局部性二种,本文收集经病理证实的肺淀粉样变3例,结合文献报道分析观察其CT扫描影象学表现,旨在提高CT扫描对肺淀粉样变的诊断价值及认识. 方法： 3例病例均采用西门子双排螺旋CT，准直10mm，床进速度10mm，部分病例行3mm薄层及高分辨扫描。扫描范围自肺尖至后肋膈角区。仔细观察双肺全叶病变的CT影象征象，部分行高分辨扫描后观察病变细微特征及各级支气管、小叶间隔的异常改变，与X光片及病理基础改变相对照。 结果： 肺淀粉样变的CT表现与X光片及病理性改变基本一致，气管-支气管结节型表现气管支气管壁增厚，管腔狭窄，出现阻塞性肺或肺不张。肿瘤型表现为双肺单发或多发大小不等独立肿块，部分不规则空洞形成，其中一例追踪观察两年，肿块缓慢增大及钙化。弥漫间质型表现为小叶间隔增厚，呈弥漫性网状阴影伴多发微小结节，胸膜型表现为胸腔积液，壁层胸膜面小结节。 结论： 诊断肺淀粉样变临床表现是非特异性的，大多累及全身，常以多部位活检确诊，但仔细观察分析CT影像表现结合病史常能提示本病，糖尿病、结核及其它慢性免疫性疾病合并心肺改变时应考虑本病，临床上主要与肺肿瘤、心脏病并心衰肺水肿鉴别，最终依赖病理检查确诊。
肺淀粉样变 计算机断层扫描 临床诊断 影象学表现
杨丽
云南省文山州人民医院放射科CT室
国内会议
北京
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171-173
2013-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）