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介入治疗经皮肾镜碎石术后输尿管动脉假性动脉瘤1例报道

经皮肾镜碎石术后出血为常见严重并发症,影响因素较多,多因肾动脉分支损伤引起,选择性部分肾动脉栓塞术是首选治疗方法。尚未见输尿管动脉损伤后介入治疗的报道。由于输尿管动脉纤细,变异多,术中需仔细辨认避免遗漏。输尿管动脉有多支相互交通,本例用2.7F微导管超选择困难,仅栓塞两支上级动脉后未再出血,与栓塞后局部动脉内压力降低,纤细的交通支压力不足以使破损处开放有关。因此,栓塞相应肾段动脉对上端输尿管动脉损伤出血是有效的。对于经皮肾镜碎石术后有明确动脉性出血,排除血管痉挛因素肾动脉造影无阳性改变者,是否需要考虑异位起源上端输尿管动脉损伤,或其他段输尿管动脉损伤的可能,有待进一步验证。

输尿管动脉假性动脉瘤 介入治疗 经皮肾镜碎石术 临床疗效

杨利 杨熙章 陈自谦 张鸿文 林荣禧 林军

南京军区福州总医院医学影像中心

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2015-10-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)