脊柱结核术后复发原因及再手术治疗效果观察
目的： 探讨脊柱结核术后复发原因,并观察分析脊柱结核术后复发患者再手术后的治疗效果. 方法： 以在本院接受治疗的30例脊柱结核术后复发患者为研究对象,分析导致术后复发的原因及危险因素,针对其复发主要原因进行再手术治疗,其中6例患者进行单纯的病灶清除手术,7例患者进行病灶清除及窦道切除术,10例接受I期经前路病灶清除植骨融合联合后路内固定术,4例进行单纯的CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗,另有3例接受Ⅰ期经后路植骨融合内固定术联合CT引导下经皮穿刺灌注引流和局部化疗.在手术术后对患者加强抗结核药物治疗,并对患者的血沉、CT三维重建评估结核活动和植骨融合情况进行定期检查. 结果： 脊柱结核术后复发的原因有多种,其中主要原因包括术前术后未进行正规化疗、术后积液未及时发现、术中病灶清除不彻底、术后脊柱稳定性差等,再手术后所有患者结核症状消失,无结核复发的情况,术后8～12月患者植骨融合愈合,内固定位置正常. 结论： 脊柱结核术后复发是由多种因素综合所致,术后应加强抗结核药物治疗,并保证手术过程的准确无误,若术后复发,应根据复发的原因采取合理的手术方法,避免再复发的发生.
脊柱结核 术后复发 再手术治疗 疗效评价
郭润栋
河南省郑州市骨科医院 河南 郑州 450052
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2016-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）