类风湿关节炎患者高凝状态与NF-κB通路活化及细胞因子失衡有关
目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者的高凝状态与核因子-κB通路的活化及致炎/抑炎细胞因子之间的关系. 方法:选取类风湿关节炎患者30例,另设健康对照组20例,采用ELISA法检测两组血清中IL-10、IL-6、IL-1 β、IL-17、p50、p65、IκBa、血小板活化因子(PAF)、血小板活化因子-乙酰水解酶(PAF-AH)、CCP水平,采用日本SysmexXT-2000i全自动血细胞分析仪检测血小板(PLT),采用魏氏法检测血沉(ESR),采用日本HITACHI7060全自动生化仪检测C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF),采用Sysmex CA-1500型全自动凝血仪检测D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)水平. 结果:与正常组相比,30例RA患者外周血中D-D、FBG、PLT明显升高(P＜0.01),异常例数分别为26、17、12,分别占86.67％、56.67％、40％; APTT、TT缩短(P＜0.05),异常例数分别为5、1,分别占16.67％、3.33％; PT无明显改变(P＞0.05),但其仍有异常,异常例数为2,占6.67％;与正常组相比,RA患者血清IL-10、PAF-AH的表达明显降低(P＜0.05),IL-6、IL-1β、IL-17、p50、p65、IKBα、PAF明显升高(P＜0.05);相关性分析显示,RA患者外周血中D-D、FBG、PLT、PAF与临床症状体征、疾病活动性指标、IL-17、IL-6、IL-1β及p65、p50呈正相关,与IL-10呈负相关(P＜0.05,P＜0.05);其中D-D、PLT、PAF还与DAS28呈正相关(P＜0.05),PAF还与IκBa呈负相关(P＜0.05);PAF-AH与临床症状体征、疾病活动性指标(RF、CRP)、IL-1 β及p65、p50呈负相关,与IκBa呈正相关(P＜0.05,P＜0.05); APTT与IL-6、p65呈负相关,与IκBa呈正相关(P＜0.05,P＜0.05);PT与晨僵、IL-6呈负相关,与IL-10、IκBa呈正相关(P＜0.05,P＜0.05);TT与IL-6呈负相关(P＜0.05). 结论:RA患者体内普遍存在高凝状态,并与炎性因子、活动性指标及NF-κB异常活化密切相关,提示类风湿关节炎患者NF-κB信号通路的异常活化、致炎/抑炎细胞因子的失衡是导致凝血-纤溶系统的紊乱引起高凝状态的主要机制.
类风湿关节炎 高凝状态 核转录因子-κB 细胞因子
章平衡 刘健 谈冰 方利 朱福兵
安徽中医药大学第一附属医院 合肥 230031 安徽中医药大学 合肥 230038
国内会议
第七届国际中医风湿病学术大会暨中华中医药学会第十九届风湿病学术大会
南昌
中文
15-22
2015-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）