肛周坏死性筋膜炎的临床表现及处理原则
肛周坏死性筋膜炎(Perianal necrotizing fasciitis,PNF)是一种由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起,同时伴有会阴、外生殖器及肛周皮下坏死性筋膜炎症.肛周坏死性筋膜炎的发病率极低,是极为少见的一种坏死性软组织感染.临床上主要以皮肤、皮下组织及浅深筋膜的进行性坏死而肌肉正常为特征.而坏死性筋膜炎是多种需氧菌和厌氧菌协同作用所致，以溶血性链球菌、大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、类杆菌属和消化链球菌等为常见，机体免疫力低下是导致此病的诱因，如糖尿病、恶病质、年老体弱、免疫抑制剂治疗者，约20-70％的患者患有糖尿病。此外酗酒导致的肝功损害及长期应用免疫抑制剂亦是本病重要诱因。PNF患者诊断主要依据临床表现及必要的影像学检查，但最终诊断PNF的金标准仍是病理学检查。坏死性筋膜炎一经确诊，必须及早进行广泛切开、彻底清创引流、选用敏感抗生素这是治疗的基本原则。早期诊断、尽早手术并加强围手术期综合支持治疗是提高治愈率的关键。临床上主要采用局部清创引流，抗生素治疗，全身支持疗法，高压氧治疗，局部创面处理等疗法。
肛周坏死性筋膜炎 发病机制 影像学检查 临床治疗
李春雨
中国医科大学附属第四医院肛肠中心 沈阳 110032
国内会议
第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会
兰州
中文
162-165
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）