急性白血病合并肛门直肠瘘的治疗探索
目的: 分析急性白血病(Acute Leukemia,AL)患者伴发肛瘘的一般特点、临床特征、化疗前后的手术时机及患者的预后. 方法: 回顾性分析2010年1月至2015年1月新疆医科大学第一附属医院住院治疗的AL伴发肛瘘患者(42例)的临床特点、诊断资料、治疗方法、化疗前后的手术时机及预后随访资料. 结果: 先手术后化疗组与先化疗后手术组在年龄(t=0.582,p=0.143)、性别(x2 =0.259,p=0.611)、民族(x2=0.000,p=1.000)等一般特点上均无统计学意义(p＞0.05);两组在肛周疼痛(x2 =0.467,p=0.495)、肛周异常分泌物(x2 =0.224,p=0.636)、肛周硬结(x2=0.259,p=0.611)、发热(x2 =0.727,p=0.394)等复杂的临床特征上也无统计学意义.42例患者经肛门专科检查检出率为73.8％,结合高频彩超检出率为83.3％,对其中7例未检出者行MRI检查,检出率100％;先手术后化疗者占35.7％,先化疗后手术者占64.3％.两组比较,术后1d前者中性粒细胞计数(Absolute Neutrophil Count,ANC)较后者减少明显(x2 =8.077,p=0.004),两组比较具有统计学意义(p＜0.05).术后1d血小板计数(Platelet Count,PLT)(x2 =0.17,p=0.895)、住院时间(t=0.531,p=0.927)、瘘管愈合时间(t=0.479,p=0.451;t=0.333,p=0.251)两者间均无统计学意义. 结论: AL伴发肛瘘患者临床特征较复杂,化疗前后的手术时机选择与患者预后有着一定的关系,先化疗后手术可能改善患者的预后.
肛瘘 急性白血病 手术治疗 疗效评价
马木提江·阿巴拜克热 胡云龙 艾尔哈提·胡赛音 赵亮 杨鹏 刘学 张管平
新疆医科大学第一附属医院肛肠科 新疆乌鲁木齐830011
国内会议
第十八届中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会学术会议暨甘肃省第五届结直肠肛门外科学术年会
兰州
中文
230-234
2015-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）