职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒颅内压升高救治体会
目的： 探讨职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒患者中颅内压升高患者的救治方法. 方法： 回顾性分析2009年～2013年本院收治的32例以颅内压升高为主要临床表现的亚急性1,2-二氯乙烷中毒病例,对其临床资料及治疗方法进行归纳总结. 结果： 32例患者起病后表现以头晕、头痛、反应迟钝等神经系统损害症状为主.可出现轻度肝功能损害,肾功能基本正常.脑电图检查正常脑电图8例(29.63％),轻度异常脑电图9例(33.33％);中-重度异常脑电图10例(37.04％).头颅CT异常表现为不同程度的弥漫性脑白质脱髓鞘病变,双侧基底节、丘脑、放射冠区及小脑齿状核异常信号影,双侧大脑广泛脑水肿和/或脑肿胀;32例患者中5例突发出现脑疝并有3例行去骨瓣减压手术治疗,死亡4例,9例好转自动出院,19例颅内压恢复出院.32例患者平均颅内压262.5mmH2O,颅内压恢复正常时间10～280天,平均120.11天.住院平均时间171.80天. 结论： 职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒起病急危重,尤其以颅内压升高为表现患者,无特效解毒药,病情反复迁延,1,2-二氯乙烷中毒颅内压升高持续时间最长者可持续近9月余.治疗上以脱水、激素及营养神经药物疗为主,早期积极防治脑水肿、抗自由基及高压氧治疗,出现脑疝时急时手术治疗,对促进痊愈、减少后遗症有确切疗效.病程中颅内压下降缓慢但预后良好.
职业中毒 1,2-二氯乙烷 颅内压力 临床治疗
陈育全 林毓嫱 刘薇薇 杨志前 张程 刘移民
中山大学公共卫生学预防医学系 广州市职业病防治院职业病中毒科 510620
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138-140
2015-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）