急性冠状动脉综合征合并消化道出血的治疗策略
本文主要讲述了急性冠脉综合征出血并发症分级标准,急性冠脉综合征并发消化道出血的发病率及对预后的影响,急性冠脉综合征并发消化道出血的可能机制,消化道出血风险评估及预防对策,ACS合并消化道出血的处理策略应是在对患者的ACS分类与危险分层、出血分级、贫血程度、血流动力学稳定与否、再出血与血栓形成风险等状况作出综合评估后,灵活、个体化掌握,也可运用APACHEⅡ评分来进行评估,原则上应停用抗凝药、慎用静脉止血药物与输血策略,联用阿司匹林与氯毗格雷抗栓治疗的患者,可先停用前者或两者同时停用,1-2d启用氯毗格雷,1-2周后启用阿司匹林,合并上消化道出血的患者应静脉与口服(或经胃管)同时使用PPI药物,可首选伴托拉哇类,但无论是上消化道抑或下消化道出血,均应强调局部止血策略,及时内窥镜检查与内窥镜下局部止血是相对安全可行的。
消化道出血 急性冠状动脉综合征 临床治疗 疗效评价
李群
国内会议
北京
中文
77-82
2015-08-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)