低危妊娠滋养细胞肿瘤化疗策略
(0) 目的：低危妊娠滋养细胞肿瘤化疗方式的可行性和安全性分析。 方法：分层治疗是滋养细胞肿瘤治疗的一个重要原则，是以化疗为主，结合手术、放疗等其他治疗在评估的基础上，根据分期和评分，实施分层治疗为治疗总原则，采取单一药物化疗，多疗程、单疗程，联合化疗，延迟化疗，联合手术的治疗策略，药物方面，国际上多采用MTX，其次为Act一D，国内也推荐采用5一Fu。 结果：单一药物、多疗程化疗，完全缓解率和长期生存率几乎达100％，单药单疗程化疗，鉴于低危GTN，对化疗的高敏感性，化疗药物的毒副反应，化疗带来的经济负担，化疗延缓了患者生育时间，尝试新的化疗策略，延迟化疗，滋养细胞肿瘤诊断成立后，一般即开始化疗但也有尝试仅对一定指征的患者实施划化疗，辅助性手术在低危GTN中的应用，低危无转移且无生育要求，选择手术切除术，双侧卵巢应予保留，手术同时实施辅助性化疗，通常为单药单疗程，低危转移GTN，但不希望保留生育功能，在化疗的同时实施辅助性子宫切除，有助于缩短化疗疗程和减少药物剂量。 结论：单药、多疗程化疗是推荐的治疗方案，初次单药化疗失败后，可再次选择单一药物化疗，单药单疗程化疗、延迟化疗及联合化疗尚有待更多的证据，正确掌握适应证，适时联合手术，可使部分病人获益。
低危妊娠滋养细胞肿瘤 化学疗法 分层治疗 疗效评价
谢幸
浙江大学医学院附属妇产科医院
国内会议
郑州
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2015-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）