156例宫腔粘连患者的阴道微生态分析
目的：本研究通过对宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者阴道微生态进行分析,探究阴道微生态平衡的改变在宫腔粘连发生中的临床意义。 方法：分析研究2014年8月-2015年1月于郑州大学第三附属医院宫腔镜诊疗中心诊断为宫腔粘连患者156例为实验组，随机选取同期妇科门诊160例健康体检者为对照组，宫腔粘连患者均经宫腔镜检查确诊为宫腔粘连(不合并其他宫腔疾病)，健康体检者均无明显痛痒、分泌物增多等症状并排除妊娠，所有阴道分泌物均取自月经干净3-7天，标本采样前3天患者无性生活及阴道上药史，取样前24小时患者未进行阴道冲洗或应用阴道栓剂，所有标本均于采样后1小时内送检，所有受检者均为20-40岁育龄期妇女，该研究经医学伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。 结果：1.宫腔粘连患者与健康体检者阴道微生态比较:156例宫腔枯连患者中，阴道微生态失调121例(77.6％)，微生态平衡35例(22.4%)。160例健康体检者中，阴道微生态失调108例(67.5%)，微生态平衡52例(32.5%)。 P=0.045，差异有统计学意义。2.不同程度粘连患者阴道微生态比较:156例宫腔粘连患者中，包括轻度粘连患者34例(阴道微生态失调30例，88.2%)，中度粘连患者90例(阴道微生态失调68例，75.6% )，重度粘连患者32例(阴道微生态失调23例，71.9%)。P=0.219 ,无显著性差异。3.宫腔粘连患者中阴道微生态失调有121例，其中包括细菌性阴道病4例，外阴阴道假丝酵母菌病4例，滴虫性阴道炎0例，其余113例患者未见明显病原微生物感染，但处于阴道微生态失调状态。 结论：目前，宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)已经成为治疗IUA的公认方法，而TCRA术后如何预防再粘连形成也成为人们研究的热点问题，目前认为可行的方法有术后放置宫内节育器或球囊扩张法扩张宫腔，术后应用雌孕激素周期促进子宫内膜修复再生等，而术后应用雌孕激素周期药物可能会对患者阴道微生态水平有所影响，目前国内外尚无明确资料描述宫腔粘连术后阴道微生态的情况，TCRA术后预防再粘连的各项措施对阴道微生态产生的影响仍需进一步研究，也许能为TCRA术后预防宫腔再粘连提供一条新的线索。
宫腔粘连患者 阴道微生态 病理机制
杨立 任琛琛 李玛俊 李倩 余延晓 鲁静荷
郑州大学第三附属医院妇产科 河南郑州450052
国内会议
郑州
中文
71-72
2015-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）