左主干介入策略与中医药干预

摘要：

左主干病变(Left Main lesion)占冠心病患者4-6％,由于特殊的解剖学、生理学的特征,左主干病变又称之为无保护左主干(UPLM).在过去,由于经皮血运重建具有围手术期及中远期疗效欠满意的缺陷,CABG一直列为标准治疗,而PCI为Ⅲ类适应症(禁忌症).随着对左主干病变的解剖学、生理学特征的深入研究、介入器材的创新、药物支架问世以及IVUS、旋磨技术等应用,介入技术也日臻成熟,UPLM介入治疗的成功率、中远期疗效得到明显的改善.本文研究了UPLM血运重建证据，对血运重建提出了可行的策略，同时血运重建中要注意医患沟通与管理。总之，影响左主干介入治疗成功率的主要因素有年龄>75岁，左心功能不全EF<40%严重钙化，分叉病变，还有至关重要的术者敏锐判断力与操作经验。术后必须严格的双抗血小板治疗、血小板聚集率监测，基础治疗，随访，定期造影复查。与此同时，应当在中医“治未病”、“整体观”理论指导下，施加予中医药干预以改善临床远期预后。

关键词： 冠心病 左主干病变 中西医结合 介入治疗术 中医药

作者: 吴伟

作者单位: 广州中医药大学第一附属医院

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华中医药学会介入心脏病学分会成立大会、第一届全国中西医介入心脏病学论坛暨第六届长城国际中西医心脏病学论坛

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 249-251

在线出版日期: 2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）