肾功能不全患者冠状动脉介入治疗与中医药
CIN是指使用造影剂后的48-72小时之内发生的急性肾功能损害,即排除了其他肾脏损害因素之外,血清肌酐增加0.5mg/dl(>44.2umol/l”)或者升高25%以上.CIN导致病死率的增加,住院时间的延长和费用的增加.多表现为非少尿型急性肾功能衰竭,少数患者也可发展到少尿性肾功能衰竭伴氮质血症,需要行血液透析治疗.本文解释了对CIN发病机制的5种看法,以及目前使用较多的造影剂,重点对造影剂肾病的防治进行了详细阐述,并针对具体病例临床治疗。经验总结如下:对于有慢性肾功能不全患者,并非PCI治疗的绝对禁忌,只要选用合适的造影剂,手术中严格控制造影剂的使用,减少造影剂用量,术前术后充分水化,同时配合中医辨证施治,并不会使患者的肾功能进一步恶化。但慢性肾功能不全的患者行冠脉造影后,造影剂肾病(contrast media-induced nephropathy, CIN)的发生率大概为20-30%,故并不是每一个慢性肾功能不全病人在使用造影剂后都不发生造影剂肾病,这需要术者对患者的综合评估。
造影剂肾病 冠状动脉介入治疗术 中医药 疗效评价
张敏州 任毅
广东省中医院
国内会议
中华中医药学会介入心脏病学分会成立大会、第一届全国中西医介入心脏病学论坛暨第六届长城国际中西医心脏病学论坛
北京
中文
259-262
2015-10-01(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)