术式经皮球囊二尖瓣成形术一例

摘要：

PBMV是治疗单纯性二尖瓣狭窄的有效方法，只要适应症选择得当，在一定程度上可以代替外科换瓣手术。PBMV的机理是球囊在瓣口充盈产生张力，使粘连的瓣膜粘连线分离，并可压碎瓣叶内结节状钙化灶，使瓣口面积增大。具体步骤就是在球囊导入左心室后，推注稀释造影剂使球囊前半部分充盈，轻轻回拉使之紧贴二尖瓣口处，然后快速充盈球囊后半部，使狭窄的瓣口卡在球囊前半部和后半部之间，此后迅速充盈膨胀的球囊腰部扩开瓣口达到治疗的目的。要成功PBMV，球囊的充盈必须是按远端-近端-腰部的顺序方能成功，但球囊则是按近端-远端-腰部的顺序充盈，按常理这样的球囊属于质量问题，不能应用于PBMV。但此时病人的前期准备完成，且手边亦无其它球囊，因此采取了前述非常规的方式亦成功进行了PBMV。术后经胸超声提示二尖瓣口面积由0.7cm2增至1.8cm2，且二尖瓣无明显反流，同样显示PBMV效果良好。

关键词： 单纯性二尖瓣狭窄 经皮球囊二尖瓣成形术 临床应用 疗效评价

作者: 王红勇 傅春江 石伟彬 张晔

作者单位: 第三军医大学大坪医院野战外科研究所

会议类型: 国内会议

会议名称: 中华中医药学会介入心脏病学分会成立大会、第一届全国中西医介入心脏病学论坛暨第六届长城国际中西医心脏病学论坛

会议地点: 北京

会议语种:中文

页码: 403-404

在线出版日期: 2015-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）