退变性脊柱侧凸的数字化模拟截骨矫形:一个有效的术前规划方法
选取2012年6月至2014年6月在本院行后路PSO术，且具有完整临床和影像学资料的退变性脊柱侧凸患者16例（男3例，女13例）。本研究共纳入16例患者，其中15例成功使用数字化模拟确定截骨方案。本研究首次通过比较术前截骨方案和术后实际矢状面之间的影像学参数差异，证实了使用设定PT法和调节比例法可以获得与术后实际LL，SVA相似的结果（P>O.05），即术前使用数字化截骨方案设计可以有效预测术后实际的矢状面重建。退变性脊柱侧凸畸形的矫形难点在于矢状面重建，其中PSO技术的手术方案设计是关键。虽然PSO术的原理仅是通过缩短后柱高度以矢状面序列，但是截骨角度和截骨节段的选择较为复杂。传统术前规划仅能凭临床经验选择截骨椎并粗略估算截骨角度，而使用数字化技术可以在术前选择多次尝试不同的截骨椎体和截骨角度，并即刻拟合成截骨后的状态，有利于帮助中青年脊柱外科医师制定正确的手术策略，并对复杂的手术起到模拟指导作用，降低复杂手术的失败风险。本研究还有部分缺陷需要改进：这是一个回顾性研究，而使用前瞻性研究可以更好地评估数字化术前规划在临床实践中的应用：数字化模拟截骨时难以模拟胸椎后凸的改善，因此需要根据经验预留部分SVA代偿空间。本研究证实了术前使用数字化截骨方案设计可以有效预测术后实际的矢状面重建。在手术方案设计时，推荐联合使用设定PT法和调节比例法进行截骨方案的设计。同时手术方案的设计需要尽可能地考虑截骨角度、闭合比例以及胸椎后凸代偿的共同作用。
退变性脊柱侧凸 截骨矫形术 数字化模拟 临床疗效
鲍虹达 闫鹏 朱锋 邱勇 朱泽章 王斌 钱邦平 俞杨
南京大学医学院附属鼓楼医院 210008,南京
国内会议
重庆
中文
48-50
2014-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）