青少年胸腰椎脊柱结核的手术疗效、并发症发生及其相关原因分析

本组54例,随访时间24-84个月,平均随访时间52个月。术前Frankel瘫痪分级,B级3例,C级8例,D级18例,E级25例;最后随访时Frankel瘫痪分级C级1例,D级3例,E级50例,无神经功能障碍加重者。VAS从手术前7.8±1.7,改善至末次随访3.2±2.1,ODI评分从手术前77.5±17.3,改善至末次随访28.4±15.9。病椎平均后凸。cobb角从术前的62°±3.7°改善至末次随访37°±2.4°,上述指标均显著改善(p<0.05),所有病例全部骨融合。手术相关并发症率31.5%<17/54):其中后凸畸形加重6例,交界性后凸畸形8例,椎弓根切割1例,内固定断裂1例,结核复发1例。术后均病椎骨融合良好;无脑脊液漏,无术后神经症状加重,无药物性肝肾功能损害和视神经损害,无褥疮、尿路感染等并发症。并介绍了手术治疗对儿童及青少年脊柱结核的神经恢复效果,分析了儿童和青少年的脊柱结核更易累及多节段和形成后凸畸形以及儿童及青少年脊柱结核的手术并发症,总结了针对术后后凸畸形和邻近节段后凸畸形的应对措施。
胸腰椎脊柱结核 青少年患者 手术治疗 临床疗效 并发症
何清义 周强 代飞 罗飞 张劲松 侯天勇 张泽华 卢宏伟 许建中
第三军医大学附属西南医院全军矫形外科中心
国内会议
重庆
中文
83-86
2014-12-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)