会议专题

严重僵硬型颈椎后凸畸形的手术入路选择

根据CT结果,本组17例中7例僵硬来源于前方骨性强直、6例来源于后方小关节骨性强直、4例来源于前后方骨性强直。术中麻醉下继续颅骨牵引,1例后方强直患者畸形得到矫正,1例前后方强直患者单纯后路松解后畸形也显著矫正。并分析了僵硬型颈椎后凸畸形的定义及影像学特征,总结了不同类型僵硬颈椎后凸畸形的手术入路选择及疗效。本组l例患者术后3个月发现近端交界区后凸畸形,分析原因可能与该患者的病因为神经纤维瘤病、术前后凸角度大、初次手术后路内固定节段短以及侧块螺钉固定不够坚强等因素有关,翻修时将内固定延长至C2,最终获得满意疗效。因此,对于严重后凸畸形患者,需延长内固定节段,建议C2-C7或上胸椎,以提高疗效、减少并发症。

严重僵硬型颈椎后凸畸形 手术入路选择 临床观察 疗效评价

李方财 陈其昕 陈维善

浙江大学医学院附属第二医院骨科 杭州310009

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2014-12-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)