关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析
2011年1月-2013年12月2011年1月-2013年12月在南京鼓楼医院接受关节镜治疗的膝关节OA患者，共121例获得最终随访，平均随访时间24个月，男33例，女78例，年龄50～77岁，平均57岁。采用腰硬联合麻醉或全麻，患者取仰卧位，气囊止血带止血，术区常规碘伏消毒，铺巾；采用内外侧膝眼人路。先行膝关节探查。后根据镜下所见具体病变进行半月板成形、髁间窝成形、滑膜部分切除、游离体摘除、钻孔减压、软骨成形、外侧支持带松解等治疗措施。本组资料中患者的主观满意率和以HSS评分为标准判断治疗效果优良率均超过八成，进一步证实了关节镜手术在治疗膝关节OA的有效性。其中对于合并有半月板撕裂、游离体的患者，治疗效果明确。本组大部分病例均为II级以下，仅2例为in级，对于晚期重度膝关节骨关节炎，因为关节镜手术并不能从根本上阻止病变发展过程，特别是高龄、关节软骨磨损严重、下肢力线明显改变者，关节镜手术预后欠佳，仍应以全膝关节置换术为首选。本文的不足之处在于为单纯的回顾性研究，无法对骨性关节炎合并半月板损伤及单纯骨性关节炎的病例进行对比研究，另外由于病例数有限，无法对所有症状的改善情况进行统计学分析。综上作述，笔者认为OA患者可选择性行关节镜手术行关节镜手术，对于明确合并半月板损伤、游离体的病例且存在相应的关节肿胀、屈曲畸形、伸直畸形、疼痛等症状的OA患者，关节镜手术治疗预计可取得良好的手术效果。
膝关节骨性关节炎 关节镜手术 临床观察 疗效评价
鲁经纬 徐志宏 陈东阳 史冬泉 蒋青
南京大学医学院附属鼓楼医院关节疾病诊治中心,江苏南京210008
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2014-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）