髌股关节置换术对单纯髌股关节骨性关节炎的疗效分析
2010年1月～2014年10月采用PFA治疗的单纯髌股关节炎患者共6例，手术入路：取膝关节前正中纵形切口，逐层分离暴露关节囊，沿髌骨内缘约5mm切开，显露髌骨及股骨远端。股骨准备：使用IM导向器行股骨髁前方截骨，截骨面应与股骨干皮质骨平行；确定股骨滑车尺寸，安装磨铣导向器，确保前缘能够覆盖前方截骨面但不会凸出，远端没有凸出到股骨髁间切迹中，磨铣股骨滑车，选择适当尺寸的锚固栓／尾部导向器，钻锚固栓孔；安装假体试模。髌骨准备：试髌骨软骨磨损情况考虑是否需行髌骨表面置换；测量髌骨高度，采用MIS髌骨导向器切除髌骨厚度与假体厚度相对应，安装假体后能恢复原有髌骨高度，但注意截骨后的髌骨至少需保留12mm左右的高度；安装假体试模，屈伸膝关节检查髌骨滑动轨迹。安装假体：冲洗膝关节腔后，分别用骨水泥将髌骨和股骨假体分别黏合固定。逐层缝合关闭切口。本组单纯髌股关节骨关节炎患者采用的PFA治疗后取得了良好的治疗效果，术后疼痛评分、HSS评分均较术前有明显改善，术后恢复正常活动功能，仅有一例出现上下楼梯轻微膝前痛，随访期间未出现假体松动、脱位、剧烈疼痛和活动受限等并发症，暂无失败需要返修病例。本文回顾总结了本院采用PFA治疗的6例单纯髌股关节骨性关节炎患者，分析研究认为在选用合适的PFA假体、把握好手术指征和挑选合适的患者、掌握好手术技巧以及积极术后康复功能锻炼等基础上，PFA治疗单纯髌股关节骨关节炎可以获得良好的疗效，是治疗单纯髌股关节骨关节炎的有效手段。
单纯髌股关节骨性关节炎 髌股关节置换术 临床观察 疗效评价
伍卫刚 何荣新 王祥华 吴浩波 严世贵
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重庆
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211-213
2014-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）