Ilizarov法一期短缩延长术治疗感染性大段骨缺损
感染性大段骨缺损治疗非常困难。这类疾忠主要发生在急性血源性骨髓炎因治疗失误遗留大段骨缺损；骨折内固定后急性或慢性感染造成骨大段坏死，同时合并难治性感染；以及骨肿瘤切除后假体感染形成的骨缺损。其治疗目的是治愈骨髓炎，填补骨缺损，骨接合，修复肢体长度。传统的治疗方法是分期治疗，即首先治愈炎症，炎症治愈后植骨修复骨缺损。近年有一期游离植骨治疗感染性骨不连的报道。自体骨移植适用于缺损范围小的骨不连，缺损大时，常常用带血管蒂骨移植。带血管蒂骨移植本身的缺点就是造成供骨部位的骨缺损，而且要求复杂的显微外科技术以及接受部位的血管条件。ILizarov延长法基本原理，通过牵拉成骨(distraction osteogenesi Do)，能够形成大量的复合组织。应用这种方法能够填补病灶切除后所发生的骨缺损。其优点是不进行骨移植能够得到和正常骨同样的骨。ILizarov法一期短缩延长术通过一次手术，切除感染坏死骨，并用川岛式持续洗净疗法彻底治愈骨髓炎；对感染坏死骨因为是整段切除而不是病灶搔扒，能够除去深藏在骨皮质内的细菌，除掉细菌生物膜，对感染的治疗迅速，彻底，疗效肯定，减少扰生素的应用，炎症复发率低或不复发，对骨髓炎能够根治，是其他任何方法不能比拟的。本疗法通过牵拉成骨，使自体骨增长，解决大段骨缺损，避免大段复杂的骨移植，特别是带血管蒂骨移植失败无骨可取；如果采取骨移植，即使有骨可用，但肌肉、血管、神经等软组织的一次拉长有限，不适合大段骨缺损的填补。本疗法的缺点，治疗时间较长，治疗中有部分钉眼炎症反应，有时会发生萎缩性成骨，对接端有时需要补充植骨，带外固定架不能入浴。
感染性大段骨缺损 骨外固定法 一期短缩延长术 临床疗效
王伟 王兴义 王公奇 王兴国 苏桂有 马媛 王靖 王军
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2014-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）