双切口多钢板治疗75例复杂胫骨平台骨折
本研究为回顾性研究，纳入标准：2007年7月至2013年7月，通信作者（罗从风）作为主刀医师治疗的胫骨平台骨折，患者入院后根据影像学资料均采用Schazker分型Ⅲ 型及以上）和“三柱理论”分型（累及两柱或三柱），手术均采用后内侧倒L形切口联合前外侧切口。文章介绍了后内侧倒L形切口联合前外侧切口的优势，分析了获得满意效果的措施，最后总结了术中注意事项：术中1例患者在克氏针从前往后钻入时出现胭动脉破裂，1例患者在剥离腓肠肌内侧头时营养血管断裂，类似的危险动作在操作中应当避免。由于后内侧肌群发达，对于肥胖患者，不仅增加操作难度，而且可能需要大剂量的肌松药物，增加了术后患者麻醉苏醒时间和麻醉医师的工作量，加大了麻醉风险。需要及时和麻醉医师沟通交流。“漂浮体位”因其体位特殊，增加了术中麻醉管理的难度和放射技师术中放射成像的角度和质量。张贵林等认为术中摄×线片投照角度不佳，造成复位良好的假象是复位效果不佳的原因之一。如果没有熟练的技师，可以在术中透视时将患者摆放为侧卧位，透视结束恢复”漂浮体位”。
复杂胫骨平台骨折 双切口多钢板手术 临床观察 疗效评价
邱伟建 翟启麟 罗从风
200233 上海市第六人民医院骨科
国内会议
重庆
中文
254-256
2014-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）