后路板-棒内固定系统治疗寰椎骨折生物力学研究
目前临床上由于缺乏对寰椎骨折确切可靠的内固定方法，因而多选择保守治疗。传统的保守治疗方法包括：持续颈椎牵引，头颈胸石膏固定，头颈支具，费城颈围，Halovest支架等，其共同特点是需要充分的骨融合时间，通常需要3至5个月时间。保守治疗的缺点是治疗周期长，长时间外固定常使患者难以耐受，且长期而严格的卧床制动还可导致患者肺炎和下肢静脉血栓形成，严重影响患者重返工作的时间及生活质量。且对于不稳定性寰椎骨折而言，保守治疗后可能遗留颈部疼痛、枕颈部不稳及神经损害症状等后遗症。寰椎骨折的手术方式目前主要为枕颈融合术和寰枢椎融合术。本研究对新型寰椎后路板棒式内固定系统进行了人新鲜尸体上颈椎标本的生物力学研究，对比内固定模型、正常状态模型及骨折失稳定状态模型在多方向稳定性与活动度的区圳在测试中标本结构保持了完整性，韧带等软组织及器械未出现断裂损坏。实验结果显示，寰椎骨折组上颈椎CO-CI及Cl-C2节段各方向ROM同完整模型组均有统计学差异，呈不稳状态，内固定模型组上颈椎三维运动同完整模型组比较，差异于红计学意义，同骨折模型组比较，差异有统计学意义，说明该系统可以恢复失稳上颈椎的穗定性，同时基本保留了上颈椎正常运动。本实验标本制备过程中对上颈椎韧带复合体进行了保留，贾连顺等指出侧块分离较大的寰椎骨折常伴有横韧带断裂，影响单纯寰椎固定效果。李立钧等指出横韧带离断但纵向韧带完整或能有效恢复纵向韧带张力时，生物力学研究表明可使用单纯寰椎固定。对于此类伴有横韧带断裂的不稳定型骨折是否能通过板棒内固定系统进行治疗，将在今后作进一步研究。
寰椎骨折 后路板棒式内固定系统 临床疗效 生物力学
陈诚 王新伟 顾庆国 王占超 罗益滨 袁文
国内会议
重庆
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405-408
2014-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）