李氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析
本文通过采用李氏正骨手法治疗45例腰椎间盘突出症患者，坐位旋转复位法是李氏治疗腰椎间盘突出症的正骨手法之一，主要适用于初次发作，病程尚短，或病程长但症状轻的单侧隐藏和突出型患者。根据临床观察指标，其治疗后的总疗效率、VAS评分及直腿抬高角度均优于对照组，显示了坐位旋转复位法的疗效确切。而其起到的作用机理，推断可能与以下因素相关：①该手法具有活血化瘀，疏通经络之效，通过调整局部微小骨错缝，恢复原有的力学稳定性，纠正因椎间盘突出引起的小关节紊乱，减轻局部压力，松解受压迫的神经根，从而改善局部血流状况及小关节功能。②改善局部应力分布，调节“筋出槽”：对椎间盘的流变学特性具有一定的调整作用，改善椎间盘的粘弹性与应力分布，从而提高椎体之间稳定性。此外椎间盘内压力恢复平衡，局部压力降低，突出物表面变得松软，这可能是神经根受压解除的重要途径。③基于椎管可容性重建脊柱代偿：椎管对突出髓核阻滞的空间占位具有相当的容纳能力，利用手法可以为其自身修复创造条件，有利于炎症水肿的吸收消除，动静力结构重新获得平衡稳态。李氏坐位旋转复位法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效，能明显改善患者疼痛症状及下肢活动度，且临床副作用小，可操作行强，易于被患者所按受，值得临床应用。其确切的作用机制则有待进一步实验研究。
腰椎间盘突出症 李氏正骨手法 临床观察 疗效评价
卓士雄 何挺 孙振全
荔湾区骨伤科医院
国内会议
广州
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283-285
2014-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）