冠心病患者血脂异常与冠状动脉病变的分析
目的：探讨冠心病与血脂的关系. 方法：选取入住我校附属弋矶山医院心内科并行冠脉造影的291例患者,所有患者入院后均测空腹总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、a脂蛋白共7项血脂指标,分别根据冠脉造影结果、Gensini评分、病变累及支数分组,最后通过sPss17.0统计软件对各组血脂水平进行分析统计比较. 结果：l、CHD组与非CHD组比较,CHD组HDL、APOA1水平较非CHD组明显降低(P＜0.05),而APOB、LDL/HDL、TC/HDL、Ln(LDL)、Ln(LPa)、Ln(APOB/APOAl)较非CHD组明显升高(P＜0.05);2、按Gensini评分三分位法分三组进行比较发现:三组间TC、HDL、APOAl、LDL/HDL、APOB/APOAl、TC/HDL、Ln(LDL)、Ln(LPa)比较总体差异均有显著性,但组内比较部分无差异显著性,特别是第一组与第二组比较差异均无显著性;3、以Gensini评分=45分分两组比较发现,Gensini评分≥45分者TC、LDL/HDL、APOB/APOA1、TC/HDL、Ln(LDL)、Ln(LPa)明显增高,而HDL、APOA1明显降低,且差异均有统计学意义;4、根据病变累计冠脉支数分三组进行比较发现:发现随病变支数的增加,LDL/HDL、TC/HDL有增高趋势,并且具有统计学意义(均P＜0.05),而其他八项三组间比较总体差别均无统计学意义; 结论：1.空腹TG不是冠心病的独立危险因素,低HDL、低APOAl、APOB、LDL/LPa均是冠心病的独立危险因素,但APOB/APOA1、LDL/HDL、TC/HDL比值也是预测冠心病的良好指标.2.随着APOB/APOA1、LDL/HDL、TC/HDL比值的增高,冠脉病变程度越重.3.随着LDL/HDL、TC/HDL比值的增高,冠脉病变累及冠脉支数越多,但APOB/APOA1比值对预测冠脉病变累及冠脉支数无意义.
冠心病 血脂分析 冠状动脉病变 临床病理
张璇 汤圣兴
皖南医学院弋矶山医院心内科
国内会议
合肥
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149-154
2013-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）