主班记事本在基层医院主班护士日常工作的应用
主班护士很重要的岗位职责之一就是负责处理当日医嘱,通知治疗护士、责任护士及时执行医嘱,保证新入院、急、危重病人及特殊情况及时优先执行,并负责检查医嘱执行情况,督导各项治疗护理措施执行进度,以确保医嘱及时正确执行.由于基层医院信息化建设程度不一,目前我院的情况是除输液、注射等医嘱能打印成治疗卡以外,主班护士还要处理更改护理级别、饮食标识、出院带药、拔管等临床需执行但不能打印成治疗卡,且需及时通知治疗护士及责任护士负责落实的医嘱.针对这种情况，现设计主班记事本应用于主班护士门常工作，由于主班记事本表1主班记事表能将各类须执行但不能打印治疗卡的医嘱逐一罗列并有执行者签名，便于主班护士及时督导医嘱的执行进度，有效避免了由于主班护土与治疗护士、责任护士之间仅限于口头沟通所导致的护理不良事件的发生，表2医嘱查对表方便护士查对医嘱，便于及时发现并纠正错误的标识，同时也利于护士长进行质控，强化了细节管理。
基层医院 护士 主班记事本 管理质量
陈艳丽 李艾群
天门市第一人民医院
国内会议
中华护理学会护理学术年会、全国护理管理改革创新高层论坛暨全国护理新理论、新方法、新技术研讨会
北京
中文
102-103
2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）