数字代码替代文字描述简化表格式护理记录单的设计和应用
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分之一,无论在临床医学、护理科研、教学、法律、护理行政管理上均有其特殊价值2010年4月,本院外科在3个病区启动了”优质护理服务示范工程”,至2011年7月,10个病区全面开展了优质护理服务活动,为使护理记录达到”根据相应专科的护理特点设计并书写,以简化、实用为原则的要求.用数字代码替代文字描述简化表格式护理记录单韵设计和应用，简化了书写，节约了护士的时间，有简捷、直观的优点，并能保证患者信息传递的准确性，及时性和完整性。同时，将与专科常见的、特有韵症状、体征、治疗和处置的要求和信息设置在表格下方，为本专科护士使用，突出了护理记录的专科性。
护理记录单 数字代码 文字描述 临床应用
钟勤 黄家诚
广西壮族自治区南溪山医院外科 541002
国内会议
中华护理学会护理学术年会、全国护理管理改革创新高层论坛暨全国护理新理论、新方法、新技术研讨会
北京
中文
404-407
2012-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）