医用明胶海绵在耳科手术填塞中的应用
资料：2009年3月～2010年6月，我科收治的慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）患者78例，其中男性52例、女性26例；年龄17～65岁；病程6个月～20年。全部病例均为单耳发病，其中右耳36例、左耳42例，均有慢性耳流脓史。检查：不同程度听力下降，言语频率气导为32.67～65.52dB，平均48.55flB;鼓膜穿孔。伴耳呜5例，伴间歇性轻度眩晕12例。均无面瘫。 方法：全部病例采用耳后切，其中开放式乳突根治术32例、开放式乳突根治+鼓室成彤术46例。选用填塞材料为医用吸收性明胶海绵和自制碘仿纱条。明胶海绵使用前加入少许氧氟沙星滴耳液，湿润后稍挤干即可。将所有病例分为A、B两组。A组48例，单独使用明胶海绵填塞；B组30例，使用碘仿纱条填寒。碘仿纱条填寒组，如同时行鼓室成形，需在移植膜表面填塞少许明胶海绵，乳突腔及外耳道仪用碘仿纱条填塞。2组病例填塞后，外耳均覆盖10层无菌纱布，绷带加压包扎。 结果：术后1～2d，A组6例(12.5％)、B组14例(46.7%)外敷料最外层可见渗湿、血染，两组出现率比较差异有统计学意义。 讨论：医用吸收性明胶海绵与碘仿纱条是耳科手术中最常使用的2种填塞材料。目前临床耳科手术中多使用碘仿纱条填塞术腔及外耳道，单用明胶海绵者较少。本文通过对2种填塞材料应用的对比观察，发现明胶海绵对减少术腔出血、渗出，促进术腔上皮生长，减少肉芽生长及表皮囊肿形成，减轻术腔上皮瘢痕化均明显优于碘仿纱条填塞，同时患者舒适度也明显优于碘仿纱条。
耳科手术 填塞材料 医用明胶海绵 碘仿纱条
甘忠 王承华 何金水 李靖
武警广东省总队医院耳鼻咽喉中心 武警部队耳鼻咽喉科研究所 510507
国内会议
2012耳鼻咽喉-头颈外科影像技术与微创外科新进展论坛暨年会
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151-153
2012-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）