依托芬那酯凝胶超声透入治疗原发性膝骨关节炎
膝骨关节炎是一种常见的风湿性疾病。其患病率约为ll.l％。膝骨关节炎患者通常会有关节疼痛症状。由于疼痛和关节活动受限，可能严重影响患者的生活质量。因此，对于膝骨关节炎患者的治疗通常是以缓解疼痛、阻止和延缓疾病的进展、保护关节功能、改善生活质量为目的。目前对于骨关节炎的治疗强调以非药物治疗联合药物治疗为主，必要时需手术治疗。而药物治疗首选的是非甾体类抗炎药，此类药物种类多，可选择性大。但局部用药对于此类疾病的治疗有着天然的优势。首先，局部用药可使局部药物浓度增高，起效快，全身毒副作用小。本次研究应用依托芬那酯，因其醇一醚一酯结构更有透皮吸收率高的优势。将进一步减少药物用量，从而减少全身毒副作用的可能。而其疗效已经多中心研究结果证实。同时，本次研究应用超声波辅助治疗，也为关节疼痛的缓解带来更大的优势。 超声治疗对人体的主要作用机理是三大效应，即①机械效应：可提高细胞膜和组织血屏障的渗透性，促进溶质透过皮肤，并可刺激细胞成分及整个细胞的功能；②温热效应：能引起血管功能及代谢过程的变化，由此产生一系列复杂的神经反射，而使人体组织产生各种相应反应；③化学作用：改变生物化学和生物物理过程，产生自由基，形成生物活性物质，加强氧化还原过程。因此，应用超声（接触移动法）可以进一步增加外用药物的吸收率。同时，其自有的温热效应和化学作用还有明确的消除炎症作用，从而进一步加大了抗炎止痛的效果。因此，二者间产生了良好的协同作用，在相同的时间段内，药物用量由日4次减少为日1次，但在疗效上无明显差异。不仅因为减少药物用量，减少了可能产生的局部或全身不良反应的发生机率和强度，也使患者治疗更加方便，更易被患者接受。
风湿性疾病 原发性膝骨关节炎 依托芬那酯凝胶 超声透入疗法 临床疗效
刘心悦
鞍山市汤岗子医院
国内会议
广州
中文
286-287
2014-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）