前列腺癌骨转移误诊为腰椎间盘突出症1例分析
本文介绍一例前列腺癌骨转移误诊为腰椎间盘突出症患者，注重专科、以偏盖全是导致本病误诊的主要原因。先入为主、盲目主观，患者主诉“腰骶部疼痛半年，加重伴左下肢疼痛3天”就基本判定患者为“腰椎间盘突出症”。所以询问病史不详细，查体不仔细，过分依赖腰椎CT结果。缺乏对相关疾病的鉴别，对他科疾病的诊断知识了解不足。随着医疗检查设备越来越先进，CT、MRI为腰椎间盘突出症的诊断提供了良好的依据。但若不结合详细的病史和仔细的临床体格检查是很容易出现误诊的，尤其是老年人腰椎间盘出现不同程度的退行性变。影像结果往往存在较高的假阳性。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个完全不同的概念。腰椎间盘突出症关键在“症”，有相应的临床症状和体征，需要治疗。椎间盘突出可以没有临床症状和体征，尤其是老年人或突出、膨出2mm以下者。突出、膨出是正常生理现象，有学者报告，对92例健康人行CT检查，发现有椎间盘突出或膨出者高达85.9％，但他们均无临床症状和体征，无需治疗。另外本例患者无原发肿瘤病史，问诊、查体不详细、相关辅助检查不重视，都是导致误诊的原因。所以，这就要求临床医师在诊疗过程中经验丰富、知识全面，紧紧围绕患者的病史、症状体征以及相关辅助检查作出全画分析，避免误诊误治情况的出现。
前列腺癌 骨转移 临床诊断 误诊现象
续龙 贺琨 王莹
山东省泰山疗养院
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311-313
2014-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）