预防性大网膜部分切除对腹膜透析导管功能障碍发生的影响:利还是弊?

摘要：

目的:观察预防性切除部分大网膜对腹膜透析导管功能障碍的发生以及术后腹腔出血、腹透液渗漏、腹膜透析相关性腹膜炎和透析效率的影响. 方法:研究分为大网膜部分切除组和对照组.大网膜部分切除组患者于腹膜透析置管时,切除部分大网膜;对照组予常规开放式手术置管.比较两组术后导管功能障碍及其它并发症的发生率、以及置管前及透析3-6月后血肌酐(Scr)、尿素(urea)和二氧化碳总量(CO2CP)差异. 结果:大网膜部分切除组导管功能障碍发生率明显低于对照组(P=0.041),两组血性透出液(P=0.869)、腹透液渗漏(P=0.336)、腹膜炎(P=0.224)发生率无明显差异.置管前,观察组Scr(P=0.011)、urea(P=0.012)明显高于对照组,CO2CP两组之间无明显差异(P=0.096);透析后两组Scr(P=o.995)、urea (P=0.226)、CO2CP (P=0.395)无明显差异;两组透析后Scr、urea、CO2CP较腹膜透析前均明显改善(P≤0.01). 结论:预防性切除部分大网膜可明显降低导管功能障碍发生率,但不降低腹膜透析效率,也不增加术后腹腔出血、腹透液渗漏和腹膜透析相关性腹膜炎发生率.

关键词： 腹膜透析 导管功能障碍 大网膜部分切除术 临床观察

作者: 龙海波 牛红心 周伟东 李申恒 邬丹 陈毅华

作者单位: 南方医科大学珠江医院中西医结合肾病中心,广东广州510282

会议类型: 国内会议

会议名称: 广东省中医药学会、中西医结合学会肾病专业委员会2010年学术年会

会议地点: 广东肇庆

会议语种:中文

页码: 91-96

在线出版日期: 2010-10-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）