一例犬医源性急性肾衰的诊断与治疗
犬的肾基于其自身独特的的解剖结构与生理特征，对有毒物质以及局部缺血十分敏感，易发生急性肾衰。按其致病因素可以分为三大类，分别是潜在性局部缺血因素，肾中毒性肾小管损伤以及复合因素免疫介导性疾病。诊断急性肾衰必须了解病史，血常规，生化检测是诊断肾衰的必要项目，血常规可以提示感染程度及贫血和脱水程度；而生化检测提示肝肾损伤程度、电解质及血液气体检测提示离子平衡以及酸碱平衡情况，DR可观察到肾大小及形状是否规则，尿路是否有异物阻塞等。尿素氮、肌苷、血磷水平升高、血钙降低程度可反映肾衰的程度；而尿比重是判定肾功能的重要参考指标，其尿比重在1.007-1.009之间即可确诊。少尿性急性肾衰的治疗原则是排除病因，通过输液和利尿纠正血液动力学紊乱及水、电解质平衡，使肾小球得以修复及代偿。患犬来到医院后很快就确诊为急性肾衰。首先，应该立即停止使用具有肾毒性的药物，以免肾受到进一步损伤。根据病史，该犬处于急性肾衰的少尿期，将患犬从少尿期变至非少尿期是急性肾衰治疗中非常重要的一项，只有通过排尿才能将机体内蓄积的有毒物质有效的排除。临床上通常使用利尿剂来帮助患犬脱离少尿期，但是需要注意的是，利尿剂的使用必须建立在机体脱水状况得到改善之后，否则会使机体脱水更加严重，加重病情，因而第一天治疗时并未使用利尿剂，待到第二天检测脱水状况得到纠正后才开始使用，并取得了很好的效果。患犬机体存在顽固性的代谢性酸中毒，因而基础液选择了乳酸林格氏液，同时补充了碳酸氢根离子，再加上利尿剂的使用，有效的改善了酸中毒的状况。治疗过程中，要不断地复查CBC、血气和生化等相关指标，以便准确掌握病情发展，也为后续治疗提供重要参考。
犬医源性急性肾衰竭 疾病诊断 临床治疗
苏怀益 杨文 彭广能 张梦迪 石先鹏 李进 梁婷
四川农业大学动物医学院教学动物医院,成都温江611130 内江职业技术学院 四川内江641000
国内会议
2015年中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第九届会员代表大会暨第21次学术研讨会
昆明
中文
153-159
2015-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）