不同无创通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的比较
目的： 比较鼻导管氧疗、经鼻持续气道正压通气(CPAP)、双水平正压通气(BiPAP)以及高频喷射通气(HFJV)对存在Cheyne-Stokes呼吸心力衰竭患者的睡眠质量以及睡眠呼吸障碍的立即治疗效果. 方法： 11例得到良好药物治疗、具有Cheyne-Stokes呼吸的稳定期心力衰竭患者进行以下研究,第一晚进行基础状态下的多导睡眠图检查,在接下来的四个夜晚以随机顺序接受以下治疗并进行多导睡眠图检查,治疗方法分别为:鼻导管给氧(4L/min)、CPAP(平均压力为9.3cnH2O)、BiPAP(平均压力12.0/5.3 cmH2O);以及HFJV(频率60-80次/分). 结果： 不同治疗夜晚的AHI分别为:未接受质量的夜晚为30.9±8.3,氧疗为23.6±6.6,CPAP为18.5±5.0,BiPAP为14.3±3.9,HFJV为20.1±4.1.HFJV与CPAP的效果相仿,P=0.541.微觉醒指数分别为:米治疗夜晚31.4±13.2,氧疗25.0±7.1,CPAP 13.6±4.7,BiPAP 13.7±4.9,HFJV为14.4±4.7.HFJV与其它三种治疗比较,P均＞0.05.使用HFJV后,慢波睡眠及REM睡眠明显增加,但与其他三种治疗方法比较,差异无显著性.HFJV的耐受性较面罩治疗更佳. 结论： 不同无创通气方法均能改善有着Cheyne-Stokes呼吸慢性心力衰竭患者的异常呼吸以及睡眠质量,其中HFJV的治疗效果与CPAP的效果相仿.有必要进一步研究HFJV对此类患者心功能的影响.
中枢性睡眠呼吸暂停 慢性心力衰竭 鼻导管氧疗 经鼻持续气道正压通气 双水平正压通气 高频喷射通气 疗效评价
胡克 万志辉 范慧 文芳静 康晶 李清泉
武汉大学人民医院呼吸科 武汉 430060
国内会议
杭州
中文
295-300
2014-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）