颅脑创伤与麻醉管理
原发性损伤指损伤发生在机械力量袭击后的开始一段时间,这一过程是不可逆的,也无法治疗.继发性损伤是初期机械力袭击后继发的神经组织损伤.在初期的损伤之后,继发性损伤主要是由于低氧血症、低血压及颅内高压造成的.严重头部创伤患者治疗的关键是防止继发性损伤.加强全身及中枢系统的监测可以用于早期发现和及时处理导致或加重继发性损伤的危险因素.在病人的院前处理、搬运、手术中、术后都应遵循这条原则.颅脑创伤临床指南通过对颅脑创伤高危人群的循证管理和规范化治疗，一些管理建议是基于只有在二级或三级的证据，而且不是所有建议在实施后都起到了改善转归的结果，因此，大型的多中心随机试验正在进行或正在计划中来解决这些悬而未决的临床问题，对于围手术期风险和预防继发性损伤的认识的提高对于改善转归十分重要。
颅脑创伤 麻醉管理 临床治疗 风险控制
韩如泉
首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科
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201-203
2014-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）