Medpor鼻侧种植体修复齿槽突裂的临床应用体会
齿槽突裂修复是现代唇腭裂治疗的重要组成部分。单从唇腭裂外科手术治疗来看，亦属与唇裂修复、腭裂修复、腭咽成形、鼻畸形矫正和正颌外科并列的六种典型手术之列。齿槽突裂修复的方法包括：前颌切骨、裂隙植骨、Skoog骨膜修复法、Millard-Latham的术前矫形加骨膜修复法以及牵引成骨修复齿槽突裂。目前最成熟并且应用最普遍的方法是齿槽植骨。齿槽植骨术增加供骨区的手术创伤和植骨量的吸收减少；造成的手术效果的不稳定都给手术医生和患者带来较大困惑，为此我们选用部分唇腭裂伴有齿槽突裂的患者在完成唇腭裂修补术后鼻翼基地部塌陷畸形的患者采用Medpor鼻侧种植体修复齿槽突裂得到较为满意的临床效果。Medpor鼻侧种植体修复齿槽突裂应注意恢复双侧鼻翼基底的高度及对称性，粘膜软组织的分离彻底，勿穿通鼻底，应无张力缝合防止粘膜撕裂及材料外露，抗感染治疗要求较高。做位于梨状孑L颞侧上颊龈沟切口可避免切口直接位于植入物上方，切口至少要在颊龈沟上方1厘米从而为分层闭合切口提供足够的粘膜套。如果植入物放置在梨状孔骨性边界之外会损伤鼻通气道。辨认神经以防术中无意中牵引器或植人物损伤这一结构。犬齿根部能看到是一正好位于梨状孔后面明显的突起，植人物部分直接置于其上。手术医生必须注意在固定植入物进行螺钉固定，固定时勿损伤以上组织结构；术后软组织撕裂植入物的外露；术后外形的长期保持；植人材料有无吸收，材料有无骨引导性再生能力还是只能起支架作用等诸多问题有待长期观察。
齿槽突裂 修复手术 鼻侧种植体 临床应用
郑苍尚
深圳市第二人民医院口腔科
国内会议
厦门
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63-64
2010-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）