吴茱萸汤加减治疗食道癌术后泛吐清涎
吴茱萸汤出自东汉张仲景《伤寒杂病论》:“干呕，吐涎沫，头痛着，茱萸汤主之”，其功效温中补虚、降逆散寒。《伤寒溯源集.厥阴篇》曰:“涎沫，粘饮白沫，邪入厥阴之经，寒邪上逆而干呕，胃中虚冷而吐涎沫。”临床上食道癌的症状多见呕吐白涎沫，但此患症状之重，考虑术中寒邪直中所致。方中吴茱萸味辛而苦，既有温胃散寒、开郁化滞之功，又具下气降浊之用;生晒参大补元气、健脾温中补虚;干姜温胃生姜止呕共助吴茱萸有相得益彰之妙;大枣甘补、益气滋脾;再加炙黄芪、白术、茯苓、健脾益气，共养后天之本;陈皮、厚朴、积实、砂仁、焦三仙均为理气健脾、行气消胀之品，减轻患者纳少腹胀症状;石见穿、刀豆均为散结降逆、消肿解毒祛邪抑癌之药;甘草为调和诸药之用。一诊后泛吐清涎己减轻大半，患者心情转佳信心倍增，二诊中加半夏、旋复花加强降逆止呕之效。三诊时泛吐清涎之证基本消失，后以大量扶正祛邪药物为主抑制肿瘤。现代研究证实，吴茱萸汤对平滑肌具有先收缩后舒张的双向作用，降低胃平滑肌的张力，对小肠及子宫平滑肌收缩具有明显的抑制作用。生姜丙酮提取物在大鼠异嗜呕吐模型上具有止呕作用，其机制可能与P物质、5-HT及抑制呕吐中枢有关。《内经》中“治病必求其本”即指必须针对疾病的根本原因进行治疗，此病例证明根据病因辨证准确，再得经方之助，必有神奇之效，吴茱萸汤能散肝胃之虚寒，温中焦之阳气，有化寒饮、除清涎、兴运化之神工。从而提高了食道癌患者的生活质量。
食道癌 泛吐清涎症状 吴茱萸汤 临床疗效
张萃
首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科 100010
国内会议
世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会成立大会暨第一届学术年会
北京
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146-147
2015-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）