四种常用的焦虑抑郁量表在鼻内镜术前评估中的应用
目的：焦虑和抑郁是鼻内镜手术前中常见的心理问题,非精神科医生对于患者的焦虑抑郁状态的识别率通常较低.自评性心理筛查量表是帮助发现患者心理健康问题的有效手段.每个自评性量表的特点和应该选择何种有效的、便于临床开展的量表是本研究想阐述的问题. 方法：选用自评性量表包括Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、医院焦虑抑郁量表抑郁分表(HAD-D)、医院焦虑抑郁量表焦虑分表(HAD-A)对2013年4月至2014年3月间在我院行鼻内镜手术的患者进行调查。调查时间点均为入院前两周内在门诊进行一次及入院48小时内在病房内重复进行一次。每位患者入院后由经过培训的精神科医生通过交谈和观察方式完成汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查，其结果作为判定患者心理健康状态的金标准。收集数据后输入SPSS19.O统计软件包对数据进行统计分析，包括描述性统计、信度分析、相关分析、卡方检验等。 结果：(1)四个自评量表的克朗巴赫系数Ⅱ值均在在0.818-0.922之间，证明每个量表都具有较高的内部一致性。所有患者两次调查结果直线相关系数r为0.912，拟合度较好，证实重测信度较高。(2)HAD-D与SDS的相关系数r为0.78，HAD-D与HAMD的相关系数与SDS与HAMD的相关系数接近分别为0.71和0.64。HAD-A与SAS的相关系数r为0.86，HAD-A与HAMA的相关系数与SAS与HAMA酌相关系数接近分别为0.81和0.79。因此各量表均具备较好的平行效度。(3)将SAS、SDS得分与中国人常模做独立样本t检验，得到SAS、SDS与常模有显著性差异(p<0.05)。SAS和SDS以标准分50分为分界点，HAD-A和HAD-D以8分为分界点筛选出心理状态异常患者，对比上述患者的HAMA和HAMD结果发现SAS、HADA与HAMA结果符合率为100％，SDS、HADS与HAMD结果符合率为92%。证实上述四个自评量表能够鉴别存在心理问题患者，具备较好的反应度。 结论：四种自评量表均具有良好的信度和效度，各有优势，在筛查焦虑抑郁情绪上具有一定的价值。SAS和SDS具备良好反应度可作为校标量表。HAD-A和HAD-D调查耗时短、易于患者完成，是筛查焦虑抑郁的可靠工具。
鼻内镜手术 焦虑心理 抑郁心理 自评性量表
田昊 马有祥 夏交 张汝祥
首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科
国内会议
2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
天津
中文
30-31
2015-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）