口服糖皮质激素在鼻息肉术后的应用
目的：通过观察口服糖皮质激素在鼻息肉术后应用的疗效,探讨口服糖皮质激素在鼻息肉术后中的应用. 方法：56例鼻息肉术后患者中随机选取28例为实验组,28例为对照组,按照VAS评分分值将CRSwNP病情程度分为轻度(0～3);中度(3～7);重度(7～10),实验组术后行口服糖皮质激素+鼻喷糖皮质激素治疗,对照组术后行口服安慰剂+鼻喷糖皮质激素治疗,通过患者症状及鼻内镜下鼻腔粘膜形态学、病理学变化在术后第2、6、12、24周4个不同时间点鼻腔粘膜的情况及副作用的观察,来评估口服糖皮质激素的疗效. 结果：①术后第2周，实验组患者鼻腔粘膜水肿(0.3)较对照组(0.73)明显减轻，鼻腔粘膜结痴情况(0.7)较对照组(1.2)减少，差异均有统计学意义(P值<0.05)，两组VAS评分无差异(P值>0.05);②术后第6周，实验组患者鼻腔粘膜水肿(1.0)较对照组(1.18)轻，差异有统计学意义(P<0.05)，患者鼻腔粘膜出现上皮化，其中实验组多于对照组;③术后第12周，于鼻内镜下见实验组及对照组粘膜水肿、息肉复发、结痴无差异(P值>0.05);④术后第24周，实验组上皮化时间(12.7周)与对照组(16周)比较无统计学意义(P值>0.05)，但可以发现实验组上皮化时间小于对照组，有效率与对照组无差异(P值>0.05);⑤术后第24周，实验组中病情严重程度为轻度的患者的鼻腔上皮化时间及治疗有效率明显高于实验组中中重度患者及对照组中病情严重程度为轻度的患者;⑥仅有1例患者口服激素后第4天出现膝关节疼痛，停药后症状逐渐消失，未行特殊治疗，其余患者均未有睡眠障碍，体重增加及关节疼痛等并发症。 结论：短期口服糖皮质激素能有效缓解鼻内镜术后鼻息肉患者流脓涕、头胀等症状及鼻腔粘膜水肿、结痴，并能尽可能减少并发症的发生，能够明显改善轻度鼻息肉患者远期预后，加快其上皮化时间，减少息肉复发。
鼻息肉患者 口服糖皮质激素 临床疗效 鼻内镜术
朱慧涛 蔡晓岚 李学忠
山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科,济南250012
国内会议
2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
天津
中文
92-93
2015-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）