低温等离子消融联合鼻中隔矫正术治疗常年性过敏性鼻炎
目的：常年性变应性鼻炎多见于年轻人.每年症状持9个月以上,单一使用药物部分患者疗效差,且不能耐受长期用药.观察探讨低温等离子消融联合鼻中隔矫正手术治疗常年性过敏性鼻炎疗效. 方法：2008.1~2013.1年间，在我院抗过敏药物治疗后疗效不佳的常年性过敏性鼻炎合并有鼻中隔偏曲患者160例。平均年龄22.5±10.9岁。男女之比为1:0.8。病程为4~8年。采用局麻鼻中隔粘膜下矫正术，在鼻内镜下用Arthro Care低温等离子手术治疗仪(美国安泰公司)Coblator刀头Reflex45，低温等离子双下鼻甲消融。沿下鼻甲纵轴方向从前向后推进，达下鼻甲后端，每侧4~6孔，每点插入15秒。输出功率4档。双侧鼻丘，中鼻甲前端，中部消融。鼻中隔双侧前上方粘膜横行划痕1~1.8cm，2~3处，鼻中隔后方骨与软骨交界处黏膜纵行划痕lcm2~3道。术中出血一般为1-3m1，视野清晰。术后辅助抗过敏药物治疗。 结果：术后1~4周鼻甲回缩，鼻腔扩大，通气改善，打喷嚏流清涕症状明显减轻或消失。统计分析，P<0.O1为差异有显著性统计学意义。手术12月，24月后总有效率分别为90.20％，86.O1%(p<0.O1)。远期疗效待观察。 结论：鼻中隔矫正使鼻腔解剖生理结构恢复正常。鼻内镜下低温等离子多点消融，选择性阻断筛前神经分支，降低鼻腔副交感神经兴奋性，降低鼻腔粘膜敏感性。鼻甲容积减少。鼻腔通气改善，症状明显减轻。总有效率优于药物治疗。手术具有微创，有效，安全及复发率低等优点。对鼻甲仍有肥厚者可择期再次消融。手术不能根治本病，可作为有效的辅助治疗。
变应性鼻炎 低温等离子消融术 鼻中隔矫正术 临床疗效
黎琳 赵丽颖 韩剑锋 海波 贾鑫
内蒙古自治区人民医院耳鼻咽喉科 010017
国内会议
2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
天津
中文
126-127
2015-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）