鼻内镜下辅助等离子治疗鼻咽部巨大良性肿瘤的疗效分析
目的：探讨经鼻腔、口腔联合入路鼻内镜下辅助等离子切除鼻咽部巨大肿瘤的应用价值. 方法：回顾性分析2012年6月至2014年2月间在本科治疗的22例累及鼻咽部巨大良性肿瘤患者的临床资料,其中7例患者为鼻咽或软腭多形性腺瘤,5例为神经源性肿瘤,10例局限于鼻腔鼻咽部的鼻咽纤维血管瘤.术前经强化CT确定肿瘤性质及血管来源,排除血管丰富的脉管瘤,术中均先经鼻行鼻内镜下辅助等离子切除突入鼻腔的部分肿瘤,暴露肿瘤根基,后用开口器开口,经口腔行鼻内镜下辅助等离子剩余鼻咽肿瘤切除,术后用纳吸棉及膨胀海绵填塞患侧鼻腔,并于术后第二日抽出鼻腔填塞物,随访1-3年观察术后疗效. 结果：患者经鼻腔、口腔联合入路鼻内镜下辅助等离子切除鼻咽部巨大肿瘤后，鼻塞、耳鸣、头晕等症状好转，听力改善，咽部异物感消失，术后行鼻内镜复查，见患者于术后2-3个月左右，手术部位完全上皮化，少数患者表现为瘢痕形成，未见肿瘤残留，患者于术后行CT及强化检查，未见复发。1例患者术后第7天于剧烈喷嚏后出现少量出血，后自止，其余患者随访期间未发现明显并发症。 结论：经鼻腔、口腔联合入路鼻内镜下辅助等离子切除鼻咽部巨大肿瘤具有切除肿瘤较彻底，手术时间短，且出血少，术后恢复快等优点，与传统的鼻腔径路、鼻侧切开、硬愕及鼻腔联合径路等手术径路相比，能够避免气管切开、硬愕切开等损害，保证了手术视野的清晰，降低了手术复发风险，并极大地减少了面瘫、面部瘫痕、口腔及鼻腔痰等手术并发症的发生，是值得推广的新式手术入路。
鼻咽部巨大良性肿瘤 鼻内镜 等离子切除术 疗效评价
朱慧涛 蔡晓岚 李学忠
山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科,济南250012
国内会议
2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
天津
中文
146-146
2015-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）