鼻内镜下鼻前庭囊肿揭盖术26例临床分析
目的：鼻前庭囊肿是耳鼻喉常见病,治疗以手术为主,传统手术以唇龈沟进路切除囊肿,近年来各地对鼻前庭囊肿手术方式进行多种方式的探讨,比如造袋术、揭盖术等,分析鼻前庭囊肿揭盖术在鼻前庭囊肿治疗中的优缺点,探讨治疗鼻前庭囊肿的最佳途径. 方法：回顾性分析收治的26例鼻前庭囊肿患者的临床资料，男10例，女16例，年龄18~66岁，平均年龄37.6岁，病史7天至8年。局麻手术19例，全麻手术7例。在鼻内镜下对所有患者进行揭盖法治疗，并对其疗效进行观察。术中在鼻内镜下窥清鼻前庭囊肿的范围，需辩清楚鼻前庭囊肿在鼻腔外侧壁的范围及大小，用剥离器探查囊肿与下鼻甲的关系，用钩突刀在鼻前庭囊肿鼻腔外侧壁最隆起处由后往前纵型切开囊肿，吸引囊液，并送细菌培养，用鼻窦咬切钳沿纵型切口钳除囊肿在鼻腔外侧壁的组织，切除组织送病理检查，用碘仿纱条压迫填塞囊窝，鼻腔用止血海绵填塞。术后抗炎2~3天，术后3天拔除止血海绵，7天拔除囊窝的碘仿纱条。 结果：纱条拔除、炎症消退后鼻翼隆起即消退，26例均治愈，未见术后出血、感染、鼻前庭变窄、鼻腔粘连、牙酿痰等并发症。术后1周可见鼻前庭底壁凹陷开始变浅，术后3周鼻前庭底壁填充至1/3，术后8周鼻前庭底壁基本长平。随访1~2年，未见复发。 结论：鼻前庭囊肿揭盖术具有如下优点:操作精细简单，创缘整齐，视野清晰，出血损伤少，又能最大限度的清理囊壁残缘及破坏囊壁本身而降低复发率，术后囊腔引流好，伤口感染机会少，伤口愈合时间短，疗效可靠等优点，符合微创手术原则，同时口腔内没有切口，面部没有疤痕，术后领面部无肿胀肿痛，减少了病人的痛苦。目前在鼻前庭囊肿的治疗中可作为首选方案，值得广泛推广。
鼻前庭囊肿 鼻前庭囊肿揭盖术 鼻内镜 临床疗效
谢庆英
包头市第四医院耳鼻咽喉科 014030
国内会议
2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
天津
中文
174-175
2015-05-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）