贾跃进老中医辨治失眠学术思想探讨
失眠的病因病机较为复杂。贾主任认为失眠的发生多与七情内伤、饮食失节、劳倦过度相关，病位多责之于心。《灵枢·本神》云:“肝藏血，血舍魂”、“肾藏精，精舍志”。《素间·逆调论》云:“胃不和则卧不安”，因而失眠与肝(胆)、肾、胃(脾)都有一定的关系。临床上根据病性可将失眠分作虚、实两类。阴血不足、心胆气虚、心脾两虚、心肾不交者属虚;心肝阳亢、痰火扰心、痰浊阻滞、瘀血内阻等属实。贾主任认为，处方用药应灵活多变，不应拘泥于安神类方药，其临床推崇经方，善用经方，更重在辨证论治谨守病机。临床上常用温胆汤、黄连温胆汤、十味温胆汤等。在用药方面，贾主任常用的安神药有炒酸枣仁、柏子仁、远志、生龙骨、茯神、夜交藤、合欢花、龙眼肉、磁石、石决明、珍珠母等。伴头晕者加蔓荆子、石菖蒲、郁金;伴惊悸者，多龙骨、牡蛎合用，或加磁石;心烦者，常以栀子配淡豆豉;伴食积者，常用炒莱兼子、鸡内金、妙麦芽，临床多获显效。
失眠 辨证论治 中药治疗 临床应用 贾跃进
吴秋玲 张晓雪 刘竺华 贾跃进
山西中医学院,太原030024 山西中医学院附属医院
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2015-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）