中低危骨髓增生异常综合征的中医药治疗策略选择
骨髓增生异常综合征是源于造血干细胞水平损伤的克隆性疾病,其特征是骨髓无效造血、外周血中血细胞数量减少以及功能异常;约有50％的患者存在因干细胞损伤导致的染色体结构异常;临床疗效差,可高风险转化为急性髓系白血病.目前,现代医学中,异基因造血干细胞移植是惟一可能根治骨髓增生异常综合征的办法,余治疗效果尚不能令人完全满意,而且还可产生与治疗相关的严重并发症.中医则在西医诊断明确的基础上进行辨证论治,取得了较好疗效.祖国医学无MDS的病名,根据其临床表现有”贫血”、”出血”、”瘀血”、”感染”等证,多归属于”虚劳”、”血证”、”癥积”、”髓毒劳”等范畴.其病机多属脾肾亏虚,临床上会出现贫血等症状,治疗时宜补肾健脾,中药可用冬虫夏草、枸杞、阿胶、当归等;若机体正气亏虚,日久会导致瘀血的形成,瘀久则新血无以化生,临床可见出血等,此时宜活血化瘀,药用三七粉、白茅根、白芨等,一般不宜使用三棱、莪术等破血之品;机体亏虚日久,易使邪毒有可乘之机,邪毒入骨伤髓,使正气更加亏损,临床可见发热、感染等症状,此时宜清解邪毒,邪毒去则正气可恢复,常用雄黄、青黛、白花蛇舌草、双花、连翘等,此法可用于幼稚细胞增多、骨髓增生程度较好的患者,目前在临床上取得了较好的疗效.
骨髓增生异常综合征 辨证分型 中医药治疗 临床疗效
徐瑞荣
山东中医药大学附属医院 山东济南250011
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2014-07-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）